結論：現場での安定は、①自分を落ち着かせる呼吸→②相手と“同調”する呼吸→③安全な間合い（距離・角度・高さ）の順で作ると早い。
「言い合い」や「押し引き」を避け、ケガゼロでケアを継続するための実用メモです。
安全上の注意
・胸痛、強い息切れ、めまいがあれば中止し、医療的判断を優先。
・閉塞性肺疾患など呼吸器疾患がある方には、無理な息止め・過呼吸を誘発する指導はしない。
・本稿は一般的ガイド。施設方針・法令・研修に従って運用してください。
・胸痛、強い息切れ、めまいがあれば中止し、医療的判断を優先。
・閉塞性肺疾患など呼吸器疾患がある方には、無理な息止め・過呼吸を誘発する指導はしない。
・本稿は一般的ガイド。施設方針・法令・研修に従って運用してください。
1｜まずは自分を落ち着かせる呼吸（30〜60秒）
- 4–6呼吸：鼻4秒で吸う → 口6秒で吐く × 6〜8回（肩はストン、腹360°に空気）
- 生理的ため息（速効）：鼻で軽く吸う→もう1回ちょい吸い足し→長く吐く × 1〜3回
- ボックス呼吸：吸4→止4→吐4→止4 × 3周（めまいがあれば止める）
コツ：「声は低め・ゆっくり・短文」。呼吸が落ちると声も落ちる＝非対立の合図になる。
2｜相手と“同調”する呼吸（コレギュレーション）
相手の胸・肩の上下や呼気のリズムを観察し、最初は同じテンポ→少しだけ長い吐く息に誘導。
- 3呼吸だけ同じテンポで呼吸（視線は柔らかく、正面から睨まない）
- 次の3呼吸で、こちらは吐く息だけ+1〜2秒長く
- 落ち着いたら短文で指示：「いっしょに すって… はいて…」
※触れずに誘導。触れる必要がある介助は、予告と同意を取ってから。
3｜“間合い”の基本（距離・角度・高さ）
| 項目 | 目安 | ねらい |
|---|---|---|
| 距離 | 腕1本＋半歩 | 掴まれにくい／急接近を察知しやすい |
| 角度 | 斜め45°半身 | 圧迫感を下げつつ、即退避できる |
| 高さ | 目線は合わせる／上から見下ろさない | 非対立・安心感 |
| 退路 | 出口／コール位置を常に認識 | 離脱の準備 |
- 手の形：胸前で手のひらを見せる（開いた手＝攻撃意思ナシ）／肘は軽く曲げて体の近く。
- 配置：壁際に追い込まない＆追い込まれない。テーブルで“線”を作るのは可。
4｜シーン別の“呼吸×間合い×声かけ”テンプレ
入浴前（不安・拒否が出やすい）
- 自分に4–6呼吸×3 → 距離は腕1本＋半歩 → 斜め45°
- 声かけ：「いっしょに すって… はいて… 落ち着いたら、足から少しだけ洗いましょう」
排泄介助（羞恥・急ぎで高ぶりやすい）
- 同調呼吸×3 →「今はここで待ちます。準備ができたら合図ください」
- 近づく時は正面NG。斜めから、予告して最小限に触れる。
帰宅願望（歩き回り）
- 歩調と呼吸を合わせる→徐々に歩幅と呼気を小さく
- 声かけ：「15時に○○へ行きましょう。今はここでひと休みしましょう」
5｜よくあるNGと置き換え
- ×早口・大声 → ○低い声で短文（主語は少なく）
- ×真正面で詰める → ○斜め45°・腕1本＋半歩
- ×「ダメです」だけ → ○「手は下ろしてください。安心になります」
- ×触れて止めるから始める → ○呼吸と距離で落ち着き→必要最小限の接触
6｜1分でできる“共同呼吸”の導入スクリプト
- 合図：「いっしょに息を合わせます。苦しくなったら手で合図してください」
- 呼吸：すって…（2〜3） はいて……（4〜6） × 4周
- 締め：「ありがとうございます。今のペースを保って進めます」
7｜環境で“呼吸と間合い”を助ける
- 光：まぶしさを下げ、暖色に。見通しを作る。
- 音：テレビ・アラーム・反響を下げる。声は一人だけが担当。
- 動線：角や狭所で対面しない。座位で同じ方向を見る配置に。
8｜今日の2分アクション
- 自分用に4–6呼吸×6回を練習。タイマーを登録。
- 担当フロアで斜め45°に立てる位置を2か所確認。
- 声かけフレーズを3つだけ声出し（「手は下ろしてください…」等）。
9｜60秒ショート台本（教育用）
- 0–10秒：結論「呼吸→同調→間合いで、無理なく落ち着く」
- 10–25秒：4–6呼吸デモ（肩ストン、腹360°）
- 25–40秒：同調→吐く息＋1〜2秒の誘導
- 40–55秒：距離＝腕1本＋半歩／斜め45°／手のひらオープン
- 55–60秒：今日の2分アクションを字幕で
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