介護士が身につけたい“護身術”の考え方｜ケガゼロで終える12原則

結論：護身術＝「勝つ」じゃなく無事に離れる

介護士の“護身”は ①予防（環境・予兆） → ②非対立コミュニケーション → ③離脱（距離確保・退避）の3本柱。
目的はケガゼロでケア継続、これ一択。

1｜予兆サインを早く掴む（イエロー/レッド）

2｜距離と位置取り（ノンバーバルの護身）

• 距離：腕1本ぶん＋半歩。相手の真正面ではなく斜め45°に。
• 手：胸の前で開いた手を見せる（攻撃意図がない合図）。
• 足：半身でスタンスを作り、いつでも後ろへ半歩下がれる。
• 退路：常に背後の出口/ナースコール/仲間の位置を把握。

NG：両手をポケット／壁際で相手を追い詰める／鍵のかかる部屋で1対1

3｜非対立コミュニケーション（言い換えテンプレ）

• 共感＋要件：「今、不安ですよね。安全のため少し距離をとります。落ち着いたら続けましょう。」
• 選択肢：「ここで座る／廊下を歩く、どちらが安心ですか？」
• 境界線：「叩かれるのは困ります。私は離れますが近くにいます。」
• 否定→指示に変換：「ダメ」→「手は下ろしてください。安心になります。」

4｜環境で守る（“迷路”を“道”に）

• 動線：扉前や狭所でのケアは避ける。角には見通しを。
• 撤去：掴まれやすい物・投げやすい小物は置かない。
• 表示：行き先サインをシンプルに（色/矢印/写真）。
• 照明・音：まぶしさ/反響音を減らし刺激を下げる。

5｜チームで動く（合図と役割）

• 合言葉：「赤いファイルお願いします」=応援要請、など事前に統一。
• 二人介助の原則：話す役と環境調整役を分ける。入れ替えは合図して。
• 記録共有：トリガー（時間/場面/人）と効いた声かけを共有ノートへ。

6｜ケース別の“考え方”（物理は最終手段）

• 被害妄想・物盗られ妄想：否定より安心を先に。「探すお手伝いをします→一緒に確認」
• 帰宅願望：時間・場所の見通しを提供。「15時にここで」「写真/地図」で安心を作る
• 拒否強いケア：分割・順番変更・別の人交代・時間を置く

※制止や抑制は施設方針と法令に従い、訓練を受けた方法のみ。未習得の技法は行わない。

7｜インシデント後：記録とリカバリー

• ABC（前兆→行動→結果）やSOAPで簡潔に記録、24h以内に共有。
• ディブリーフ：当事者の感情ケア／再発防止の環境・声かけ見直し。
• 身体チェック：目立たない打撲やストレス反応も翌日再確認。

8｜学習と訓練（おすすめの方向性）

• 暴力予防・拡大防止（デエスカレーション）研修の受講。
• 法・施設ポリシーのアップデート確認（身体拘束適正化など）。
• シミュレーション：退避ライン/合言葉/役割交代のロールプレイ。

よくあるNG

• 挑発的な言葉・表情（皮肉、ため息、睨む）
• 閉鎖空間での1対1対応／背後の退路ゼロ
• 「正しいか間違いか」で押し切る（安全＞正しさ）

まとめ：今日の2分アクション

1. 明日の担当フロアで退避ルートと遮蔽物を1カ所ずつ確認
2. 合言葉を1つ決めて掲示（例：「赤いファイル」＝応援要請）
3. 言い換えフレーズを3つ声出し練習（ゆっくり・低め・短文）

※危険が迫る状況では、ためらわずに離脱・支援要請・通報。あなたの安全が最優先です。